O que é hiperlordose e retificação lombar?

Neste artigo veremos dois conceitos que aparecem comumente ligados à patologia da coluna lombar (desvios) e que costumam incluir-se nos resultados de muitos testes de diagnóstico: a hiperlordose e a retificação lombar.

A coluna lombar é um segmento da coluna vertebral formado por 5 vértebras (L1-L5), cujo volume e discos intervertebrais são maiores do que os das vértebras cervicais e dorsais. Sua principal função é o apoio, amortecimento e distribuição da carga.

Este segmento da coluna é uma região onde se entrecruzam forças que descem do tronco com outras que sobem pelas pernas, de modo que o alinhamento correto e a angulação dos corpos vertebrais é primordial.

O que é lordose lombar?

A curvatura lombar normal é denominada lordose lombar fisiológica, cujo ângulo oscila entre 20º e 60º.

Uma lordose correta é a chave essencial para a boa biomecânica e distribuição eficiente das cargas a nível lombar.

Este é o verdadeiro significado do termo “lordose”, que não deve ser confundido com “hiperlordose”, como veremos a continuação.

O que é hiperlordose lombar?

Se denomina hiperlordose lombar ao aumento exagerado da curvatura da coluna vertebral no nível lombar.

Isso acontece quando o ângulo resultante formado pelas 5 vértebras lombares é maior do que 60 º.

Causas da hiperlordose lombar

As principais causas da acentuação da lordose lombar podem ser internas (fatores genéticos, hiperfrouxidão, …) ou externas (estresse, sedentarismo, etc.).

Estas são as mais frequentes:

• Estilo de vida sedentário.
• Estresse.
• Distúrbios posturais.
• Hipotonia muscular.
• Hiperfrouxidão.
• Fatores genéticos.
• Alterações congênitas.
• Pé chato e alterações da biomecânica podal.

Consequências da hiperlordose

No caso da hiperlordose lombar, o que acontece na coluna é um aumento nas suas curvas fisiológicas.

Esta lordose lombar acentuada faz com que a carga que sofre o corpo devido à gravidade e ao seu próprio peso seja distribuído em uma localização posterior.

Ou seja, as vértebras são submetidas a uma carga maior, o que causará sua degeneração.

O que é retificação da lordose lombar?

Em contrapartida, se fala em retificação da lordose fisiológica lombar ou diminuição da curva lordótica lombar quando encontramos um ângulo inferior a 20º.

Causas da retificação lombar

A perda ou diminuição da curvatura lombar também pode ser causada por fatores internos (doenças reumáticas, rigidez articular, …) ou externos (estresse, sedentarismo, etc.).

A continuação você pode ver as mais comuns:

• Estilo de vida sedentário.
• Estresse.
• Distúrbios posturais.
• Espasmos ou encurtamento muscular.
• Rigidez articular.
• Doenças reumáticas.
• Pé cavo (arqueado) e alterações da biomecânica podal.

Consequências da retificação lombar

No que diz respeito à retificação, a coluna sofre um endurecimento que reduz a sua capacidade para amortecer e distribuir a carga axial.

Desta maneira, a carga será distribuída para a frente, recaindo no conjunto dos corpos vertebrais e discos intervertebrais, causando lesões de longo prazo que afetam essas estruturas, como a protusão (ou protrusão) discal e a hérnia de disco.

Tratamento com exercícios terapêuticos e Pilates para lordose lombar

O exercício terapêutico e, em particular, o método Pilates, representa o tratamento mais eficaz para este tipo de alterações da curvatura lombar.

De forma progressiva, este tipo de exercício aumenta o tom dos músculos hipotônicos e, ao mesmo tempo, confere flexibilidade àqueles que, por outro lado, aparecem mais curtos ou não são muito flexíveis.

A continuação você pode ter uma ideia dos exercícios mais recomendados, mas lembre-se que precisará da ajuda de um terapeuta especializado para a realização correta dos mesmos.

Tratamento para hiperlordose lombar

Os exercícios terapêuticos corretivos indicados são aqueles realizados com uma retroversão pélvica, corrigindo assim o excesso de curvatura lombar, bem como o alongamento dos músculos encurtados e o fortalecimento da musculatura abdominal.

– Os músculos retroversores da pelve devem ser muito trabalhados para o fortalecimento

Os exercícios mais recomendados para a hiperlordose lombar são:

• Nádegas: são os principais extensores da coxa.
• Abdominais: é aconselhável que a flexão do tronco sobre as coxas comece a 45º, o que evita o efeito inicial dos primeiros graus de flexão pela tração do músculo psoas.
• Isquiotibiais: podem ser seletivamente impulsionados na máquina projetada para tal finalidade, em que o indivíduo se encontra de bruços com a resistência aplicada na extremidade distal das pernas.

– Exercícios de flexibilidade

• Psoas (o “músculo da alma”, o mais profundo do corpo): os exercícios têm de ser realizados dobrando um lado do quadril e segurando o outro em posição neutra ou de extensão, semi-levantado da superfície.
• Flexibilização da curvatura lordótica lombar e dos músculos da ereção da coluna lombar. Podem ser efetuados forçando a flexão do tronco por alguns segundos no final dos exercícios abdominais.

Tratamento para a retificação lombar

Para este caso, devem ser realizados exercícios que permitam relaxar a área lombar, pois geralmente fica muito rígida.

Devem ser feitos movimentos de anteversão pélvica, para aumentar a curva fisiológica lombar e esticar os músculos que sofram espasmos.

A importância da higiene postural 

Tanto a hiperlordose quanto a retificação lombar têm origem postural. Por isso é importante conhecer dicas e exercícios simples que permitam neutralizar os efeitos negativos de uma posição errada mantida tanto no trabalho quanto em casa.

Para ajudar a corrigir a postura, o médico pode recomendar o uso de uma cinta ortopédica ou colete para hiperlordose lombar (não compre sem orientação, pois poderá adquirir o produto errado).

Conclusões

Em ambos os casos, podemos dizer que fatores como o sedentarismo, estresse, inatividade física e distúrbios posturais vão ser determinantes no início dos sintomas.

Consequentemente, é importantíssimo neutralizar estes fatores com exercícios e atividade física, para manter uma escala articular correta e um tônus muscular que permita que os sintomas desapareçam totalmente.

Em definitiva, com a ajuda do terapeuta, o paciente é o protagonista principal do tratamento e o principal responsável pela melhora da sua condição.

Bem, isto foi tudo por hoje. Esperamos que tenha gostado destas informações sobre o que significa e como tratar a hiperlordose e a retificação lombar.

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