Neste artigo veremos dois conceitos que aparecem comumente ligados à patologia da coluna lombar (desvios) e que costumam incluir-se nos resultados de muitos testes de diagnóstico: a hiperlordose e a retificação lombar.
A coluna lombar é um segmento da coluna vertebral formado por 5 vértebras (L1-L5), cujo volume e discos intervertebrais são maiores do que os das vértebras cervicais e dorsais. Sua principal função é o apoio, amortecimento e distribuição da carga.
Este segmento da coluna é uma região onde se entrecruzam forças que descem do tronco com outras que sobem pelas pernas, de modo que o alinhamento correto e a angulação dos corpos vertebrais é primordial.
O que é lordose lombar?
A curvatura lombar normal é denominada lordose lombar fisiológica, cujo ângulo oscila entre 20º e 60º.
Uma lordose correta é a chave essencial para a boa biomecânica e distribuição eficiente das cargas a nível lombar.
Este é o verdadeiro significado do termo “lordose”, que não deve ser confundido com “hiperlordose”, como veremos a continuação.
O que é hiperlordose lombar?
Se denomina hiperlordose lombar ao aumento exagerado da curvatura da coluna vertebral no nível lombar.
Isso acontece quando o ângulo resultante formado pelas 5 vértebras lombares é maior do que 60 º.
A lordose lombar normal e a hiperlordose
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Causas da hiperlordose lombar
As principais causas da acentuação da lordose lombar podem ser internas (fatores genéticos, hiperfrouxidão, …) ou externas (estresse, sedentarismo, etc.).
Estas são as mais frequentes:
- Estilo de vida sedentário.
- Estresse.
- Distúrbios posturais.
- Hipotonia muscular.
- Hiperfrouxidão.
- Fatores genéticos.
- Alterações congênitas.
- Pé chato e alterações da biomecânica podal.
Consequências da hiperlordose
No caso da hiperlordose lombar, o que acontece na coluna é um aumento nas suas curvas fisiológicas.
Esta lordose lombar acentuada faz com que a carga que sofre o corpo devido à gravidade e ao seu próprio peso seja distribuído em uma localização posterior.
Ou seja, as vértebras são submetidas a uma carga maior, o que causará sua degeneração.
O que é retificação da lordose lombar?
Em contrapartida, se fala em retificação da lordose fisiológica lombar ou diminuição da curva lordótica lombar quando encontramos um ângulo inferior a 20º.
Causas da retificação lombar
A perda ou diminuição da curvatura lombar também pode ser causada por fatores internos (doenças reumáticas, rigidez articular, …) ou externos (estresse, sedentarismo, etc.).
A continuação você pode ver as mais comuns:
- Estilo de vida sedentário.
- Estresse.
- Distúrbios posturais.
- Espasmos ou encurtamento muscular.
- Rigidez articular.
- Doenças reumáticas.
- Pé cavo (arqueado) e alterações da biomecânica podal.
Consequências da retificação lombar
No que diz respeito à retificação, a coluna sofre um endurecimento que reduz a sua capacidade para amortecer e distribuir a carga axial.
Desta maneira, a carga será distribuída para a frente, recaindo no conjunto dos corpos vertebrais e discos intervertebrais, causando lesões de longo prazo que afetam essas estruturas, como a protusão (ou protrusão) discal e a hérnia de disco.
Tratamento com exercícios terapêuticos e Pilates para lordose lombar
O exercício terapêutico e, em particular, o método Pilates, representa o tratamento mais eficaz para este tipo de alterações da curvatura lombar.
De forma progressiva, este tipo de exercício aumenta o tom dos músculos hipotônicos e, ao mesmo tempo, confere flexibilidade àqueles que, por outro lado, aparecem mais curtos ou não são muito flexíveis.
A continuação você pode ter uma ideia dos exercícios mais recomendados, mas lembre-se que precisará da ajuda de um terapeuta especializado para a realização correta dos mesmos.
Tratamento para hiperlordose lombar
Os exercícios terapêuticos corretivos indicados são aqueles realizados com uma retroversão pélvica, corrigindo assim o excesso de curvatura lombar, bem como o alongamento dos músculos encurtados e o fortalecimento da musculatura abdominal.
– Os músculos retroversores da pelve devem ser muito trabalhados para o fortalecimento
Os exercícios mais recomendados para a hiperlordose lombar são:
- Nádegas: são os principais extensores da coxa.
- Abdominais: é aconselhável que a flexão do tronco sobre as coxas comece a 45º, o que evita o efeito inicial dos primeiros graus de flexão pela tração do músculo psoas.
- Isquiotibiais: podem ser seletivamente impulsionados na máquina projetada para tal finalidade, em que o indivíduo se encontra de bruços com a resistência aplicada na extremidade distal das pernas.
– Exercícios de flexibilidade
- Psoas (o “músculo da alma”, o mais profundo do corpo): os exercícios têm de ser realizados dobrando um lado do quadril e segurando o outro em posição neutra ou de extensão, semi-levantado da superfície.
- Flexibilização da curvatura lordótica lombar e dos músculos da ereção da coluna lombar. Podem ser efetuados forçando a flexão do tronco por alguns segundos no final dos exercícios abdominais.
Tratamento para a retificação lombar
Para este caso, devem ser realizados exercícios que permitam relaxar a área lombar, pois geralmente fica muito rígida.
Devem ser feitos movimentos de anteversão pélvica, para aumentar a curva fisiológica lombar e esticar os músculos que sofram espasmos.
A importância da higiene postural
Tanto a hiperlordose quanto a retificação lombar têm origem postural. Por isso é importante conhecer dicas e exercícios simples que permitam neutralizar os efeitos negativos de uma posição errada mantida tanto no trabalho quanto em casa.
Para ajudar a corrigir a postura, o médico pode recomendar o uso de uma cinta ortopédica ou colete para hiperlordose lombar (não compre sem orientação, pois poderá adquirir o produto errado).
Conclusões
Em ambos os casos, podemos dizer que fatores como o sedentarismo, estresse, inatividade física e distúrbios posturais vão ser determinantes no início dos sintomas.
Consequentemente, é importantíssimo neutralizar estes fatores com exercícios e atividade física, para manter uma escala articular correta e um tônus muscular que permita que os sintomas desapareçam totalmente.
Em definitiva, com a ajuda do terapeuta, o paciente é o protagonista principal do tratamento e o principal responsável pela melhora da sua condição.
Bem, isto foi tudo por hoje. Esperamos que tenha gostado destas informações sobre o que significa e como tratar a hiperlordose e a retificação lombar.
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