A composição do sangue varia entre os indivíduos. Isto significa que cada grupo sanguíneo tem a sua própria composição precisa e a diferença na estrutura é o que determina o tipo sanguíneo de uma pessoa.
A maioria das pessoas usa o sistema ABO para agrupar os tipos sanguíneos, bem como o fator Rhesus (Rh), que é positivo ou negativo. Este artigo irá explorar mais informações sobre grupos sanguíneos e aprofundar-se nos fatos sobre compatibilidades.
O sistema ABO e os tipos sanguíneos comuns
Os componentes principais do sangue são:
- glóbulos vermelhos – responsáveis por transportar oxigênio por todo o corpo;
- glóbulos brancos – desempenham um papel crucial no sistema imunológico;
- plasma – líquido amarelado que contém proteínas e minerais, sendo essencial para o transporte de nutrientes;
- plaquetas – contribuem para o processo de coagulação sanguínea.
O grupo sanguíneo dependerá de quais antígenos estão na superfície dos glóbulos vermelhos. Os cientistas usam dois tipos de antígenos para classificar os grupos sanguíneos.
O sistema de grupo sanguíneo ABO classifica os tipos sanguíneos de acordo com os diferentes tipos de antígenos nos glóbulos vermelhos e anticorpos no plasma.
Eles usam o sistema ABO junto com o status do antígeno RhD para determinar qual tipo ou tipos de sangue serão compatíveis para uma transfusão segura de glóbulos vermelhos.
– Existem quatro grupos ABO:
- Grupo A: A superfície dos glóbulos vermelhos contém o antígeno A e o plasma contém o anticorpo anti-B. O anticorpo anti-B atacaria as células sanguíneas que contêm o antígeno B.
- Grupo B: Aqui a superfície dos glóbulos vermelhos possui o antígeno B, sendo que o plasma possui o anticorpo anti-A. Neste caso, este anticorpo poderia atacar as células sanguíneas que contenham o antígeno A.
- Grupo AB: Os glóbulos vermelhos possuem antígenos A e B, mas o plasma não contém anticorpos anti-A ou anti-B. Indivíduos com tipo AB podem receber qualquer tipo sanguíneo ABO.
- Grupo O: O plasma inclui anticorpos anticorpos anti-A e anti-B, enquanto a superfície dos glóbulos vermelhos não possui antígenos A ou B. Como esses antígenos não estão presentes, uma pessoa com qualquer tipo sanguíneo ABO pode receber esse tipo de sangue.
Fatos sobre grupos sanguíneos e compatibilidades
Existem muitos grupos sanguíneos na população humana com fatos de compatibilidade. Os mais importantes deles são ABO e RhD.
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A transfusão com sangue incompatível com ABO pode levar a reações transfusionais graves e potencialmente fatais. RhD é altamente imunogênico e pode levar à hemólise dos glóbulos vermelhos em determinados contextos.
Há quatro distintos grupos sanguíneos ABO (ver Tabela 1), identificados pela presença específica de glóbulos vermelhos em um indivíduo que transportem ou não o antigénio A, o antigénio B, ambos os antigénios A e B ou nenhum deles.
Indivíduos normais e saudáveis, desde o início da infância, produzem anticorpos eritrocitários contra antígenos A ou B que não são expressos em suas próprias células.
Estes anticorpos que ocorrem naturalmente são principalmente imunoglobulinas IgM. Eles atacam e destroem rapidamente os glóbulos vermelhos que transportam o antígeno correspondente.
Por exemplo, o anti-A ataca os glóbulos vermelhos do Grupo A ou AB. O Anti-B ataca os glóbulos vermelhos do Grupo B ou AB.
|
Nome do grupo sanguíneo |
Antígenos presentes na superfície dos glóbulos vermelhos |
Anticorpos ABO presentes |
|
Tipo O |
Nenhum |
anti-A e anti-B |
|
Tipo A |
Um antígeno |
anti-B |
|
Tipo B |
Antígeno B |
anti-A |
|
TipoAB |
Antígenos A e B |
nenhum |
Se glóbulos vermelhos incompatíveis com ABO forem transfundidos, pode ocorrer hemólise dos glóbulos vermelhos.
Por exemplo, se os glóbulos vermelhos do grupo A forem transfundidos num receptor do grupo O, os anticorpos anti-A do receptor ligam-se às células transfundidas.
Uma reação transfusional incompatível com ABO pode resultar em ativação hemostática esmagadora, resultando em choque, insuficiência renal e morte.
– Antígeno Rhesus D (RhD)
Existem mais de 40 tipos diferentes de antígenos Rh, sendo o mais significativo o RhD. Quando está presente na superfície dos glóbulos vermelhos, é chamado de RhD positivo.
Os anticorpos contra RhD se desenvolvem somente depois que um indivíduo é exposto aos antígenos RhD por meio de transfusão, gravidez ou transplante de órgãos.
Os anticorpos anti-RhD (ou anti-D) destroem os glóbulos vermelhos positivos para RhD e podem levar a reações transfusionais hemolíticas.
Isto é de particular importância na gravidez, onde os anticorpos anti-D podem atravessar a placenta da mãe para o feto e levar à doença hemolítica ao recém-nascido.
Como regra geral, indivíduos RhD negativos não devem receber transfusão de hemácias RhD positivas, especialmente meninas e mulheres em idade fértil RhD negativas.
Se a transfusão de um produto RhD positivo para um receptor RhD negativo for inevitável, um hematologista deve ser consultado e a administração de imunoglobulina anti-D deve ser considerada.
– São compatíveis…?
Quando é administrada uma transfusão, é preferível que os pacientes recebam sangue e plasma do mesmo grupo ABO e RhD.
No entanto, se o tipo sanguíneo necessário não estiver disponível, o paciente pode receber uma alternativa, mas compatível com o grupo, como mostrado abaixo:
|
Compatibilidade Sanguínea |
||
|
Tipo de paciente |
Tipos de glóbulos vermelhos compatíveis |
Tipos de plasma compatíveis |
|
A |
OH |
A, AB |
|
B |
B, Ó |
B, AB |
|
Ó |
Ó |
Ó, A, B, AB |
|
AB |
AB, A, B, O |
AB |
|
Rh positivo |
Rh positivo |
Rh positivo |
|
Rh negativo |
Rh negativo |
Rh positivo |
Observe que os glóbulos vermelhos do Grupo O RhD negativo (O negativo) não possuem antígenos ABO nem RhD em sua superfície.
Os glóbulos vermelhos RhD negativos são emitidos em situações de emergência onde é necessária uma transfusão que salva vidas antes da conclusão de uma prova cruzada.
O Grupo O é frequentemente referido como o doador universal de glóbulos vermelhos.
Os indivíduos do grupo AB não possuem anticorpos anti-A nem anti-B no plasma. O plasma do grupo AB pode, portanto, ser administrado a pacientes de qualquer grupo sanguíneo ABO e é frequentemente referido como doador universal de plasma.
Esperamos que estas informações sobre os grupos sanguíneos e a importância da compatibilidade entre os mesmos lhe sejam de bastante utilidade. Agradecemos muito a sua visita!
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